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复杂子宫内膜异位症能否进行手术治疗

发布时间:2020-07-13 12:41:17 阅读: 来源:手电钻厂家

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如果异位的子宫内膜病灶长在输尿管上,就有可能引起输尿管梗阻,从而导致肾积水。然而,这一切往往是在静悄悄的变化着,患者完全没有感觉。因此,我们呼吁,凡是患有严重子宫内膜异位症的病人,一定要进行常规肾脏B超的检查,警惕肾功能的损害。

子宫内膜异位症的治疗是不是非常麻烦?

到目前为止,子宫内膜异位症都是非常麻烦的疾病。目前认为子宫内膜异位症可分为三种类型:腹膜型、卵巢巧克力囊肿和深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)。

其中,深部浸润型子宫内膜异位症累及到肠道或泌尿道时,处理起来就会非常复杂。由于很多医生欠缺这方面的手术技能,往往不去处理,或者仅仅是处理某一部分而未进行综合的治疗。

例如妇科医生仅处理了巧克力囊肿,泌尿外科医生仅将病变部分输尿管切除,而普外科医生仅仅将肠道病灶切除,往往都不是整体的思路。因此,很多病人做完手术之后还是非常痛,没有彻底解决问题。

子宫内膜异位症的手术难度是不是很大?

相比于子宫内膜癌和宫颈癌,某些子宫内膜异位症的手术难度更大。

早期子宫内膜癌和子宫颈癌往往不会对盆腔结构造成改变,病灶多数局限于子宫。盆腔炎解剖结构基本没有改变,因此手术相对容易。而子宫内膜异位症则不同,它虽不是癌症,但异位的子宫内膜主要在盆腔的不同位置生长,导致盆腔解剖结构变异。同时,病灶的浸润会导致组织的硬化、粘连。解剖结构变化之大,会导致某些经验不太丰富的医生无从下手,而手术的风险也随之增大。所以,对比较复杂的子宫内膜异位症,不少医院并不开展这方面的手术。

复杂的子宫内膜异位症是否需要多学科医生的合作?

对于复杂的子宫内膜异位症,除了手术难度大之外,必需多学科的医生进行合作,才能尽可能一次手术彻底解决病人的问题。

当病灶出现在肠道时,就需要普外科医生协助手术切除病灶并修补肠道;当病灶出现在输尿管或膀胱时,就需要泌尿外科医生对输尿管、膀胱等进行手术处理;而最初评估病人的情况,决定手术范围,处理盆腔内的病灶,则需要妇科医生进行整体规划。

因此,我们成立了以妇科为主、胃肠外科、泌尿外科共同参与的多学科团队进行合作。一次手术尽量彻底解决病人的问题,而不要让病人重复手术。

对于严重深部浸润型子宫内膜异位症的手术,中山一院开展了多少例?

从2006年开展这项手术至今,一共进行了200多例。其中,涉及肠道切除或修补有70多例,涉及到泌尿道手术的有20多例。

(实习编辑:胡利娜)

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