放射性颌骨骨髓炎的临床表现和诊断方法有哪些呢

本病是由放射线损伤引起的渐进性颌骨坏死及伴随的骨髓炎症。临床多继发于头颈部恶性肿瘤放射治疗后。如口腔卫生不佳，牙源性感染及损伤或施行拔牙手术等均可导致继发化脓菌感染，形成放射性颌骨坏死或骨髓炎。

放射性颌骨骨髓炎的临床表现

1．病程长，发展慢。往往在放射治疗后数月乃至十年余才出现症状。

2．发病初呈持续性针刺样剧痛，皮肤破溃，牙槽骨，颌骨骨面外露，呈黑褐色。

3．继发感染后露出骨面的部位长期溢脓，形成久治不愈的溃疡或洞穿缺损畸形。

4．下颌支部的病变因肌肉萎缩及纤维化可出现明显的张口受限。

5．病程长，病员呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血。

放射性颌骨骨髓炎的诊断：

病史

(1)有头颈部恶性肿瘤放射治疗史。

(2)放射区出现经久不愈的痞口或因拔牙、局部创伤后创口不愈，骨组织外露，呈黑褐色；痰口有脓液溢出。

(3)患者呈慢性消耗性衰竭，消瘦和贫血。

(4)x线检查可见病变区骨质破坏，密度减低。有斑块状透光区，无骨质增生与骨膜反映，有时可见病理性骨折。

2．可推荐检查 影像学检查，同病史第四点。

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（小编 琳达）

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