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别拿高血压不当回事

发布时间:2021-01-05 10:42:07 阅读: 来源:手电钻厂家

别拿高血压不当回事

□本报记者李颖 健康管理与慢病防控系列报道之七十二 41岁的佟先生在一家广告公司任职,平时工作繁忙,应酬也不少。今年年初,在单位组织的体检中,一直自认身体不错的他却被查出得了高血压,高压170,低压120; 刚刚过完30岁生日的IT精英小梁,因为经常加班到深夜,吃饭也是有一顿没一顿。一段时间以来,经常感到头晕、耳鸣。开始以为睡眠不足,一直没当回事,直到有一天突然晕到在单位,被紧急送进医院。 ……他们有一个共同的症状,就是得了高血压,自己根本不知道。 在5月17日第7个“世界高血压日”前夕,世界高血压联盟主席、中国医学科学院阜外医院刘力生教授透露,我国高血压患者人数已突破3.3亿,每3名成人中有1人患高血压。 近日,中国疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心最新的研究结果公布——2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,据此估计患病总人数已突破3.3亿!尽管高血压人群如此庞大,但仍存在不知自己高压、不知如何正确降压,不知如何用药等现状,导致血压控制不尽如人意。 1.3亿患者不知已得病 “目前,我国约有1.3亿患者根本不知道自己患有高血压,就更谈不上控制血压了。即使在接受治疗的患者中,也有75%没有达标。”刘力生强调,首先老百姓必须了解到高血压的危害。很多人觉得血压升高没有什么大不了,没有什么症状也不影响日常生活,不像心梗、中风那么可怕。殊不知高血压正是心梗和中风等严重心脑血管疾病的导火索,50%—75%的脑卒中和40%—50%的心梗与血压升高有关。 高血压不仅是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,会加大心脏病发作、中风和肾衰竭的风险。若不加以控制,高血压还可造成失明、心律失常和心力衰竭。如果存在糖尿病等其他心血管危险因素,发生这些并发症的风险会更高。 刘力生表示,中国高血压的患病率无论与发达国家和其他发展中国家相比,都不是最高的,但中国高血压防控的最大问题在于中国的人口基数大,因此患者人数非常多,无论是知晓率、治疗率、控制率想要提高哪怕一个百分点,都涉及到非常庞大的工作量,只靠医生是远远不够的,应该动员全社会的力量,共同宣传高血压,重视高血压。 不良生活方式诱发高血压 3.3亿这个惊人数字的背后,隐藏着更加令人担忧的现象,那就是高血压年轻化趋势和血压控制达标极低问题。 “我国高血压患病正呈现年轻化趋势,25岁至34岁的年轻男性中,每5人中有1人患高血压,高血压患病率高达20.4%。”刘力生透露,高血压是由遗传和环境因素的综合作用引起,其中不良的生活习惯和方式是重要诱因。 食盐摄入量越高,患高血压的可能性就会越大。按世卫组织发布的最新标准,健康成人每日的摄盐量为5克,而现代人为了寻求刺激,口味变得越来越重,一天摄入量至少10克。再加上麻辣盛行,火锅、烧烤等油腻的食物摄入过多,容易产生高血糖、超重、高血脂等致病元素。 “我国应该加强对青少年的健康教育,从健康饮食习惯入手,提倡低盐饮食。”中华医学会心血管病学分会前任主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授表示,因为40%的高血压与摄入盐过多有关,要调节好自己的饮食习惯,限盐限酒;另外,年轻人应少喝含糖高的饮料,加强运动,控制肥胖;工作压力大的年轻人要学会劳逸结合,保持良好心态,平时可以进行适当的运动,放松自己;此外,每年的定期体检很重要,可及时发现血压异常并治疗。 从三个方面综合管理 今年世界高血压日的主题是“健康血压,健康心跳”。在谈到何为健康血压时,北京高血压联盟研究所副所长张新华教授强调,每个人都应该知道自己的血压值是多少,最简单的办法就是量一次血压。 “说起高血压,人人都觉得自己知道,但再追问一句,你的血压多少或是血压正常值应该是多少,大多数人就答不上来了。”张新华说,我国高血压控制率仅为6.1%,即使在接受治疗的患者中,也有3/4的人血压没有控制在140/90mmHg以内。 张新华指出,对于高血压要从“知晓、行动、达标”三方面进行综合健康管理。首先要让更多人知道高血压的危害;然后是要采取行动,比如限盐、减重、戒烟等生活方式改变。 张新华建议,35岁以上的人都量一次血压,了解自己的血压值,血压超过140/90mmHg的人要去正规医院就医,如果确诊为高血压应该正规治疗;而正在治疗的高血压患者,血压要早达标,即低于140/90mmHg。 服药越简单患者依从性越高 血压达标为何这么难?中国高血压联盟常务理事、复旦大学附属华山医院心内科主任李勇教授分析认为,高血压患者往往合并糖尿病等其他疾病,有超过70%的高血压患者需要两种及更多的联合用药才能达标,这使得高血压的管理更加复杂和困难。 “因为吃药多,易漏服,难以严格用药。这对降压非常不利。要想减压,就得连续作战,坚持用药。”表示,最简单的就是:一口水,一片药。“单片复方制剂已成为高血压治疗新趋势”。 李勇指出,与增加单药剂量相比,联合用药的降压作用更强,器官保护作用更多,预防心脑血管并发症效果更好,而不良反应和副作用更少、更轻微。因此可以说是疗效上1+1大于2,而不良反应上1+1小于2。而与自由联合用药相比,单片复方制剂可以提高联合降压的治疗水平,减少了由于医疗水平参差不齐而造成的联合治疗使用不足、不及时、配伍不科学等问题,同时因为使用方便也可以提高患者的依从性,减少了漏服、错服、擅自减量等问题,从而大幅度地提高降压治疗的达标率。因此,《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》指出:复方制剂的出现是高血压治疗学半个多世纪发展的客观要求和必然选择。 “单片复方制剂治疗方式简单有效,可提高患者的依从性。”胡大一也强调,从患者的依从性考虑,单片复方制剂更具优势,一口水,一片药,不容易忘。而且中国的患者习惯挑药吃,你给他开三种药,他回去看了说明书,挑两种副作用小的药吃,另外一种就不吃了。而单片复方制剂就一片,患者没法分开吃了。“新型复方制剂的副作用要小很多,降压效果也更好,且可选择灵活性很多,可以根据不同的情况,提供更多的选择。” ■健康小贴士 保证充足的睡眠和休息 平时要避免心情紧张和情绪波动,遇事平稳、冷静对待;要乐观开朗,学会精神放松;注意好劳逸结合,生活有序。 合理膳食控制体重 尽量少吃或不吃肥肉、动物内脏和高脂肪的食物,尽量少用动物油脂;多吃含纤维素和钾盐含量高的粗米、豆类、胡萝卜、芹菜、菠菜、紫菜、香蕉等蔬菜和水果;要控制食盐的摄入,每日食盐量一般以6克为宜。这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。 规范治疗 不论选择何种药物,降压药物应遵循个体化原则,使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。

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